Скачать (12.6 Кб)

В Администрацию муниципального образования

«Пустомержское сельское поселение»

от _____________________________________________________

_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина, наименование, адрес места нахождения юридического лица)

_____________________________________________________

(адрес проживания и регистрации)

_____________________________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на создание места (площадки) накопления твердых коммунальных для обеспечения места накопления твёрдых коммунальных отходов для следующих потребителей (к заявлению прилагаются следующие сведения):

1. перечень юридических и физических лиц
2. количество ТКО, предполагаемых для накопления твёрдых коммунальных отходов:

Дополнительные документы __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(дата) (подпись)